Offen oder
geschlossen?

Was technisch der Unterschied ist

Bei der geschlossenen Technik liegen alle Schnitte innerhalb der Nasenlöcher; außen bleibt keine Narbe. Bei der offenen Technik kommt ein kleiner Schnitt an der Columella hinzu — der Hautbrücke zwischen den Nasenlöchern — und die Haut wird angehoben, sodass die Strukturen direkt einsehbar sind. Der Unterschied ist kein Qualitätsunterschied, sondern ein Unterschied im Sichtfeld.

Wann die offene Technik gewählt wird

Sie wird gewählt, wenn die Sicht entscheidend ist: bei bereits voroperierten Nasen, bei deutlicher Asymmetrie, wenn mit Knorpeltransplantaten rekonstruiert werden muss und wenn die Spitze eine komplexe Formung verlangt. In diesen Fällen bleibt das, was mit der geschlossenen Technik möglich ist, begrenzt.

Wann die geschlossene Technik gewählt wird

Ist die Struktur vorhersagbar und der Eingriff begrenzt, genügt die geschlossene Technik: Abtragen eines knöchernen Höckers, Begradigung des Rückens, kleine Korrekturen an der Spitze. Weil die Haut nicht angehoben wird, klingt die Schwellung meist schneller ab und außen bleibt keine Narbe.

Unterschied bei Narbe und Heilung

Bei der offenen Technik wird der Schnitt an der Columella nach dem Abheilen bei den meisten Patienten innerhalb weniger Monate unauffällig, technisch bleibt es jedoch eine dauerhafte Narbe. Die Schwellung hält bei der offenen Technik etwas länger an — besonders an der Nasenspitze. Bei der geschlossenen Technik gibt es keine äußere Narbe und die frühe Schwellung klingt schneller ab. Das Endergebnis braucht bei beiden Techniken etwa ein Jahr.

Was die Entscheidung bestimmt

Die Entscheidung trifft nicht der Wunsch der Patientin, sondern die Struktur der Nase. Bei der Untersuchung werden Knochen- und Knorpelaufbau, Hautdicke, frühere Operationen und der Umfang der angestrebten Veränderung beurteilt. Zu sagen „ich möchte geschlossen“ beseitigt nicht den Bedarf an Sicht — in diesem Fall muss der Arzt erklären, warum die offene Technik nötig ist.

Häufige Fragen