Réduction mammaire
La réduction mammaire est l'une des rares interventions esthétiques dont l'indication est souvent fonctionnelle : douleurs cervicales et dorsales, sillons d'épaule, irritations sous le sein, limitation de l'activité physique. Le résultat est très fréquemment jugé satisfaisant. Le prix à payer est une cicatrice plus étendue que dans les autres interventions mammaires.
Une indication souvent fonctionnelle
Contrairement à la plupart des interventions esthétiques, la réduction mammaire répond souvent à une gêne physique : douleurs cervicales et dorsales, marques profondes des bretelles, intertrigo sous le sillon, difficulté à pratiquer une activité sportive.
C'est aussi l'une des interventions dont la satisfaction rapportée est la plus élevée, précisément parce que le bénéfice ne se limite pas à l'apparence.
L'ampleur de la réduction ne se décide pas seulement selon le souhait. Une réduction trop importante par rapport à la morphologie déséquilibre la silhouette et complique la cicatrisation.
La cicatrice : le vrai arbitrage
Toute réduction laisse une cicatrice plus étendue que les autres interventions mammaires. Le choix du tracé dépend du volume à retirer et de la distance de remontée de l'aréole.
| Tracé | Quand il est utilisé |
|---|---|
| Périaréolaire | Réductions limitées, peau de bonne qualité |
| Vertical (en I) | Réductions modérées |
| En T inversé | Réductions importantes, remontée d'aréole marquée |
| Choix du pédicule | Selon la distance de remontée de l'aréole |
| Maturation cicatricielle | Plusieurs mois |
| Tabac | Report jusqu'à l'arrêt |
Allaitement et sensibilité
L'aréole est repositionnée sur un pédicule qui conserve sa vascularisation et, autant que possible, son innervation et ses canaux. L'allaitement reste possible dans une proportion importante des cas, mais il ne peut pas être garanti.
Une modification de la sensibilité du mamelon est fréquente dans les premiers mois et régresse le plus souvent. Une altération durable reste possible ; elle est plus fréquente en cas de réduction importante.
Si un projet de grossesse est proche, il est raisonnable d'en discuter avant. La grossesse et l'allaitement modifient le volume et la peau ; un résultat obtenu avant peut évoluer.
Quand l'intervention est reportée
Le tabac est un critère de sécurité. La nicotine réduit la perfusion cutanée ; dans une intervention où la vascularisation de l'aréole est en jeu, le risque de nécrose augmente nettement.
Un poids non stabilisé conduit à reporter. Une perte de poids importante après l'intervention modifie le volume et la qualité de la peau.
Toute anomalie à l'examen ou à l'imagerie impose un bilan avant la planification esthétique. Cet ordre ne se discute pas.
Questions fréquentes
La réduction est-elle prise en charge ?
Pourrai-je allaiter ?
Les cicatrices seront-elles très visibles ?
Vais-je perdre la sensibilité du mamelon ?
Puis-je choisir librement le volume final ?
Faut-il arrêter de fumer ?
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Chirurgie mammaire esthétiquePage principale : techniques, planification et suites.Op. Dr. Selman TaşkınSpécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique · N° 150440Notre cliniqueNişantaşı, Istanbul · sur rendez-vous uniquement.Les informations de cette page sont fournies à titre général et ne remplacent pas un examen. L'anatomie, les antécédents et les attentes diffèrent d'un patient à l'autre ; l'indication ne peut être établie qu'après examen.