Tüm cerrahi ve medikal estetik işlemler Op. Dr. Selman Taşkın

Preservation (Koruyucu) Rinoplasti

Preservation rinoplastide burun sırtı (dorsum) çıkarılmaz; kamburluk, sırtın altındaki yapıdan destek alınarak aşağı indirilir. Amaç kişinin kendi doğal sırt çizgisini korumaktır. Klasik teknikte kambur törpülenip çıkarılır ve ardından çatı yeniden kapatılır. Preservation yaklaşım her burun tipine uygun değildir; sırt çizgisinin zaten düzgün olduğu, tek sorunun yükseklik olduğu burunlarda avantajlıdır.

Neyi koruyor?

Klasik rinoplastide burun kamburu, sırtın üst kısmı törpülenerek veya kesilerek alınır. Bu işlem burun çatısını açar; cerrah sonra bu çatıyı greftlerle yeniden kapatır. İyi yapıldığında sonuç mükemmeldir, ama sırt çizgisi artık kişinin orijinal çizgisi değil, yeniden inşa edilmiş bir çizgidir.

Preservation yaklaşımda sırtın kendisine dokunulmaz. Bunun yerine sırtın altındaki septum kıkırdağından ve kemik tabandan bir şerit çıkarılır; sırt bir bütün olarak aşağı indirilir. Kamburluk düşer ama üstteki çizgi olduğu gibi kalır.

Bu, sırt çizgisi zaten düzgün olan ve tek şikâyeti yükseklik olan burunlarda anlamlı bir avantajdır. Sırtta düzensizlik, eğrilik veya geniş bir kemik yapı varsa koruyacak düzgün bir çizgi yok demektir; o durumda klasik yaklaşım daha uygun olur.

Kime uygun, kime uygun değil

Teknik seçimi tercih meselesi değil, anatomi meselesidir. Muayenede sırt çizgisinin düzenliliği, kemik genişliği, septum yüksekliği ve varsa eğrilik değerlendirilir.

Burun yapısıUygunlukNeden
Düzgün sırt çizgisi, sadece yükseklik fazlaUygunKorunacak düzgün bir çizgi var
Hafif-orta kamburlukUygunDüşürme ile giderilebilir
Sırtta belirgin düzensizlik veya çıkıntıUygun değilKorunacak düzgün çizgi yok
Belirgin eğri burun (deviasyon)Genellikle uygun değilSırt bütün olarak indiğinde eğrilik de iner
Çok geniş kemik çatıSınırlıDaraltma için ek işlem gerekir
Revizyon vakasıVakaya özelÖnceki ameliyatın anatomiyi nasıl değiştirdiğine bağlı

Sınırları ve bilinmesi gerekenler

Preservation rinoplasti nispeten yeni yaygınlaşan bir yaklaşımdır ve uzun dönem sonuçları klasik teknik kadar geniş bir literatüre dayanmaz. Bazı vakalarda kamburluğun bir kısmının geri geldiği (recurrence) bildirilmiştir; bu genellikle yeterli düşürme yapılamamasıyla ilişkilidir.

Ayrıca her preservation ameliyatı tamamen 'koruyucu' kalmaz. Cerrah ameliyat sırasında sırtta beklenmedik bir düzensizlik görürse hibrit bir yaklaşıma geçebilir — bir kısmı korunur, bir kısmı klasik yöntemle düzeltilir. Bu bir başarısızlık değil, planın anatomiye uyarlanmasıdır ve ameliyat öncesi konuşulmalıdır.

Sonuç garantisi verilemez. Ameliyat öncesi size gösterilen simülasyon bir tartışma aracıdır, taahhüt değildir.

Sık sorulan sorular

Preservation rinoplasti klasik teknikten üstün mü?
Üstünlük değil, uygunluk meselesidir. Sırt çizgisi düzgün olan ve tek sorunu yükseklik olan bir burunda preservation doğal çizgiyi koruduğu için avantajlıdır. Sırtta düzensizlik veya belirgin eğrilik varsa klasik teknik daha güvenilir sonuç verir. Hangi tekniğin uygun olduğu muayenede belirlenir, hasta tercihiyle değil.
Kamburluk geri gelir mi?
Literatürde bazı vakalarda kamburluğun bir kısmının geri geldiği bildirilmiştir; bu genellikle ameliyatta yeterli düşürme yapılamamasıyla ilişkilendirilir. Oran teknik ve cerrah deneyimine göre değişir. Bu ihtimal ameliyat öncesi konuşulması gereken bir konudur.
Ameliyat sırasında teknik değişebilir mi?
Evet ve bu normaldir. Cerrah sırtta ameliyat öncesi görülmeyen bir düzensizlik saptarsa hibrit yaklaşıma geçebilir: bir kısım korunur, bir kısım klasik yöntemle düzeltilir. Bu bir aksaklık değil, planın gerçek anatomiye uyarlanmasıdır. Böyle bir olasılık ameliyat öncesi onam sürecinde belirtilmelidir.
İyileşme klasik teknikten farklı mı?
Atel süresi benzerdir (5-7 gün). Sırta dokunulmadığı için sırt bölgesindeki ödem genellikle daha hızlı oturur. Ancak burun ucu ödemi cilt kalınlığına bağlıdır ve teknikten bağımsız olarak aylar sürebilir.
Solunum sorunum da var, birlikte yapılabilir mi?
Evet. Septum eğriliği preservation yaklaşımıyla aynı ameliyatta düzeltilebilir; zaten düşürme için septumdan şerit çıkarılması gerekir. Solunum değerlendirmesi ameliyat planlamasının parçasıdır ve estetik hedeften ayrı ele alınmaz.
Bu teknik her cerrah tarafından yapılıyor mu?
Hayır. Preservation rinoplasti ayrı bir öğrenme eğrisi gerektirir ve her plastik cerrah bu yaklaşımı uygulamaz. Cerrahınızın bu teknikle kaç vaka yaptığını sormak makul bir sorudur.

İlgili sayfalar

Rinoplasti (Burun Estetiği)Ana sayfa: teknik seçimi, planlama ve iyileşme süreci.Op. Dr. Selman TaşkınPlastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı · Tescil No 150440Cerrahi ve EstetikTüm cerrahi işlemler ve karar rehberleri.
Uygulama yeri: TSHEALTH, Halaskargazi Mah. Vali Konağı Cad. No:79, Şişli / İstanbul. Değerlendirme ve planlama Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Selman Taşkın tarafından yapılır.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve muayene yerine geçmez. Her hastanın anatomisi, sağlık geçmişi ve beklentisi farklıdır; uygunluk ancak muayeneyle belirlenir.

KVKK Aydınlatma Metni · Gizlilik Politikası · Çerez Politikası

Estetik cerrahi

Cerrahi deneyim

Rekonstrüktif mikrocerrahi eğitimi, eksik dokunun yerine konması gereken revizyon ve karmaşık olgularda belirleyicidir.

Tüm belgeler ve tescil numaraları →

Karar vermeden önce